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L’hyperhidrose se défini par une transpiration excessive. Ce qui est une conséquence probable d'un excès de stimulation du système nerveux sympathique, cette anomalie peut atteindre toute la surface du corps ou ne concerner que certaines zones. Paumes des mains, plantes des pieds, aisselles et visage étant les plus atteintes.
Lorsqu'elle est généralisée, l'hyperhidrose est souvent secondaire à une maladie (diabète, hyperthyroïdie, tuberculose, tumeurs...) ou provoquée par un déséquilibre hormonal (ménopause, grossesse), de la fièvre ou un effort violent. Elle peut enfin être liée à la prise de médicaments (progestatifs, antidépresseurs, hormones thyroïdiennes...). Sa forme localisée est souvent provoquée par le stress et les émotions. Dans tous les cas, il est conseillé de consulter son médecin ou un dermato pour en rechercher la raison. Surtout si le problème est récent.
Si l'hyperhidrose est modérée, elle est traitée localement avec des antis transpirants à base de chlorure d'aluminium. Pour les cas plus gênants, l'ionophorèse donne d'assez bons résultats.
La technique consiste à plonger pieds et mains dans une bassine d'eau traversée par un courant électrique créé par deux électrodes. Si elle peut être utilisée chez soi, elle est cependant contre-indiquée aux porteurs de pacemaker et de prothèse métallique, aux femmes enceintes ou sous stérilet.
Lorsque les causes relèvent du stress, des antidépresseurs, bêtabloquants ou anxiolytiques sont préconisés. Mais la véritable révolution semble venir de la toxine botulique. Injectée localement, elle est efficace pendant quatre à six mois chez la majorité des patients. Mais comporte des contre-indications (grossesse, prise d'anticoagulants, maladies neuromusculaires, etc.). Si l'hyperhidrose résiste, il reste la chirurgie. La plus fréquente concerne les aisselles : radicale, elle supprime le ganglion qui contrôle la transpiration, mais n'est pas sans risque (transpiration déplacée, fatigue chronique...).
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