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La pilosité excessive peut être due à une hypertrichose ou à l'hirsutisme, ce dernier étant lié à de l'hyper androgénie. Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles que la femme sécrète en petites quantités normalement. Ces hormones ont une double origine chez la femme : elles proviennent des surrénales (petites glandes situées au-dessus des reins) et des ovaires. La distinction clinique entre l'hypertrichose et hirsutisme est parfois difficile. Dans l'hirsutisme, on observe chez la femme un développement des poils sexuels de type mâle : au niveau du visage, de la région pré thoracique, de l'abdomen, du dos, des cuisses et des jambes.
Sur le plan biologique des dosages sanguins des différentes hormones, à différents moments du cycle menstruel, doivent être réalisés pour détecter une hyperandrogénie. Si l'on découvre une augmentation du taux de ces hormones, des examens plus poussés peuvent être nécessaires (radiographie, scanner) afin de rechercher la cause de la sécrétion excessive de ces hormones. En effet, des tumeurs des glandes surrénales ou des glandes ovariennes peuvent être responsables de cette hyperandronégie.
Un traitement chirurgical peut alors parfois être utile. Le plus souvent, iI n'y a pas de tumeur sous-jacente mais une hypersécrétion simple d'hormones qui peut être traitée médicalement : l'hydrocortisone naturelle est utilisée en cas d'hypersécrétion surrénalienne et des traitements œstroprogestatifs en cas d'hypersécrétion ovarienne. Enfin, en l'absence de perturbations hormonales un traitement symptomatique peut être instauré en cas d'hypertrichose. On utilise alors un anti-androgène (acétate de cytoprotérone) associé à un œstrogène pendant les dix premiers jours du cycle. Ce traitement ne peut pas être poursuivi indéfiniment et son efficacité est variable.
Il faut savoir également que l'hypertrichose peut avoir une origine médicamenteuse. Vous signalez personnellement la prise d'Alepsal qui ne fait pas partie, des médicaments pouvant entraîner une hypertrichose. Mais à titre d'exemple, un traitement cardiologique pour traiter les troubles du rythme cardiaque, le Minoxidil, est responsable d'hypertrichose. Cette propriété a d'ailleurs été utilisée dans un but thérapeutique. Des messieurs cardiaques chauves avaient effectivement constaté il y a quelques années, qu'en prenant ce médicament pour le cœur, ils voyaient leurs cheveux repousser. Comme ce traitement ne pouvait être pris sans danger quand il n'y avait pas de nécessité cardiologique, des firmes pharmaceutiques ont commercialisé une forme locale du même médicament qui permet de faire repousser les cheveux (plutôt du duvet) si on l'applique régulièrement sur le cuir chevelu. De toute façon, que l'on parle d'hypertrichose ou d'hirsutisme, le préjudice esthétique, notamment l'atteinte du visage, conduit à entreprendre un traitement local par épilation électrique.
On cathétérise la gaine du poil avec une aiguille gainée très fine. Une décharge électrique, brève, permet de faire venir le poil avec une pince à épiler, sans effort. La qualité du cathétérisme dépend de la dextérité du dermatologue qui effectue l'épilation et conditionne le résultat. Les cicatrices punctiformes, disgracieuses sont parfois possibles, mais finissent par s'atténuer. Ce traitement, dans certains cas, peut être pris en charge par la Sécurité sociale après une entente préalable. Les dermatologues qui pratiquent l'épilation électrique vous préviendront de cette éventualité. Il faut savoir qu'un tel traitement demande de la patience. En effet, plusieurs séances d'un quart d'heure, chaque semaine, pendant plusieurs mois sont nécessaires.
L'épilation électrique est un traitement radical, qui permet d'éviter l'utilisation régulière de crème dépilatoire, d'épilation à la cire, ou de rasage, qui rendent souvent les poils de plus en plus durs et visibles.
Quant au léger duvet de la lèvre supérieure qui s'observe chez les jeunes femmes brunes, il ne s'agit pas à proprement parler d'une hypertrichose, et souvent il ne nécessite qu'une décoloration par application locale de produits contenant de l'eau oxygénée et que l'on peut se procurer facilement en pharmacie.
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