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La migraine est une vraie maladie due à des phénomènes neurologiques et vasculaires, mais on n'en connaît pas encore bien les raisons. Ce n'est ni une fatalité, ni une simulation et pourtant, un migraineux sur deux ignore qu'il l'est et 40 % d'entre eux n'ont jamais consulté. Trois personnes sur quatre souffrant de migraines sont des femmes. De nouveaux médicaments ont fait leurs preuves, et des traitements efficaces et adaptés à chacun existent.
Une personne qui prend un médicament quinze jours par mois est mal soignée, Qu'il s'agisse de paracétamol, d'anti-inflammatoires ou de dérivés codéines, voire de leur association. Dans ces circonstances, un bilan s'impose auprès d'un généraliste compétent ou d'un neurologue, afin d'évaluer le problème et mettre en route un traitement adapté. Les dérivés codéines en particulier créent de véritables dépendances et risquent de rendre les migraines chroniques.
Le traitement doit être prescrit en fonction des symptômes, d'où l'intérêt du carnet de migraines . Le médecin peut proposer un traitement de fond si les crises sont trop fréquentes. Au bout de trois mois de ce traitement, le practicien peut proposer de revenir à une prise modérée de paracétamol ou d'anti-inflammatoires ou bien utiliser des triptans, les médicaments estimés les plus efficaces.
Ces médicaments peuvent stopper une migraine deux heures après son installation, mais gagnent à être pris tôt, dès que l'on "sent" monter la crise . Les triptans (au nombre de cinq) sont très bien supportés. Il ne faut pas hésiter à en changer si l'un ne convient pas parfaitement. Cependant, les contre-indications sont importantes : artérite, risques d'accidents vasculaires, tabagisme. On remarque aussi certains désagréments, comme une sécheresse buccale, plus ou moins bien supportés
L’abus de médicament de toute sorte est dangereux.
Environ 80 % des migraines qui ne cèdent pas viennent d'un abus médicam enteux. L'association de certains médicaments peut entraîner, par effet rebond, des crises, les céphalées chroniques quotidiennes.
À l'occasion d'un stress important, certains patients ont des crises plus fréquentes et prennent plus de médicaments. Lorsque les crises sont quotidiennes, intolérables et que l'ingestion de médicaments est considérable, un sevrage est nécessaire, avec parfois un séjour à l'hôpital sous le contrôle d'un neurologue.
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