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Des milliers de très jeunes filles sont reçues tous les ans dans les services hospitaliers pour des problèmes d'infections urinaires à répétition.
Les signes
Votre fille se plaint de douleurs ou de brûlures en urinant... Elle a des envies fréquentes, ne reste que quelques secondes aux toilettes et y retournent dix minutes après... Ses urines sont malodorantes, il arrive que sa culotte soit mouillée à cause de petites fuites, elle refait même parfois pipi au lit la nuit... Ces symptômes doivent inciter à consulter: une telle infection, appelée aussi cystite, nécessite un traitement antibiotique. Sinon, elle peut s'aggraver et atteindre les reins.
LES RAISONS DE L'INFECTION
les petites filles sont sujettes aux infections urinaires pour une raison anatomique: Leur urètre, le conduit qui part de la vessie et élimine L'urine vers la sortie, est bien plus court que chez les garçons, Les germes peuvent ainsi vite atteindre la vessie.
Il y a aussi les mauvaises habitudes. Beaucoup se retiennent trop longtemps, et ne savent plus relâcher leur sphincter, véritable verrou musculaire qui s'ouvre sous le contrôle de la volonté pour que la vessie se vide. De ce fait l'évacuation n'est ni assez fréquente, ni vraiment complète. C'est ainsi que les germes peuvent proliférer et entraîner une infection. Le fait de se retenir, donc de se contracter, permet aux germes nichés dans l'urètre de monter. Il peut également exister une fragilité personnelle: chez certaines filles, les germes s'accrochent plus facilement à la paroi vésicale. Se retenir augmente aussi peu à peu la capacité réservoir, mais jusqu'à un certain point. C'est pourquoi, par moments, la pression est telle que de petites fuites involontaires surviennent.
Ces mauvaises habitudes expliquent que des récidives d'infections urinaires se produisent souvent peu de temps après l'arrêt du traitement antibiotique. Ainsi se crée un cercle vicieux: ces jeunes filles sont traitées à de multiples reprises pour des infections, des analyses d'urines sont demandées à chaque fois, avec toujours les mêmes résultats. Cette médicalisation pourrait être évitée car, dans la très grande majorité des cas, il n'y a aucun véritable problème médical.
Les solutions préventives.
Lui expliquer que pour bien vider sa vessie, elle doit être détendue et relâcher son périnée. Pour cela, elle doit prendre une position assise correcte, genoux écartés: elle doit bien baisser son collant ou son pantalon, sa culotte doit être descendue jusqu'aux chevilles pour ne pas la gêner et ses pieds doivent reposer sur le sol. Elle doit poser ses fesses sur le siège, même si certaines mamans recommandent de ne pas le faire. Elle doit uriner sans forcer et sans bloquer sa respiration, prendre son temps pour aller jusqu'à la dernière goutte, et s'essuyer dans le bon sens, c'est-à-dire du méat urinaire vers l'anus, afin de ne pas ramener de bactéries au contact de l'orifice urinaire...
Apprendre à sa fille à uriner correctement. Le meilleur moyen de désinfecter une vessie est d'en assurer la vidange complète, au moins six fois par jour. Les petites filles ne devraient pas passer toute une matinée ou un après-midi sans aller aux toilettes: l'idéal est qu'elles vident leur vessie le matin au réveil, à 10 heures, au déjeuner, l'après-midi, avant le dîner et avant le coucher.
Côté hygiène intime, utiliser un savon doux ou un pain dermatologique. Inutile d'en faire trop, cela détruirait la flore locale, qui joue un rôle de défense contre les infections. Les lingettes, assez abrasives, ont aussi cet inconvénient. Enfin, les sous-vêtements en synthétique et les pantalons serrés sont à éviter: ils favorisent la transpiration et ainsi la multiplication des germes.
Boire régulièrement de l'eau, environ un litre à un litre et demi chaque jour: cela permet de fabriquer beaucoup d'urine, qui drainera les germes. D'autre part, il faut lutter contre une constipation éventuelle. Là encore, l'eau est essentielle. Il faut aussi proposer davantage de légumes, de potages, de salades, de fruits, modérer les féculents et surtout les sucreries.
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