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Première cause de malvoyance en France, la DMLA touche plus d'un million de personnes (1 personne sur 3 à 75 ans).
Elle se développe de façon insidieuse et se caractérise par une destruction progressive de la macula.
La macula étant au centre de la rétine, c'est le centre du champ de vision qui est altéré.
Au début, la vision centrale devient trouble (perception d'une tâche) alors que la vision périphérique n'est pas atteinte. Puis progressivement, l'acuité visuelle diminue de façon irréversible.
Le rôle du stress oxydatif est déterminant dans sa survenue :
. rayonnement solaire
. action nocive du tabac
. pollution
C'est dire l'intérêt d'une alimentation riche en nutriments antioxydants (caroténoïdes, flavonoïdes, vitamine E, sélénium) pour renforcer les mécanismes de défense de l'œil contre les radicaux libres.
Il n'y a pas de traitement susceptible de guérir cette affection. Des médicaments à visée vasculaire (vasculoprotecteurs, vasodilatateurs) peuvent être prescrits. Dans les formes débutantes avec néovaisseaux, la photothérapie à la Visudyné (plusieurs séances) obtient parfois de bons résultats.
Le traitement est surtout préventif (port de lunettes de protection solaire, consommation d'anti-oxydants...).
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