La péridurale

la peridurale,methode phare Plus de six accouchements sur dix se déroulent avec cette anesthésie régionale qui insensibilise la partie infé¬rieure du corps en neutralisant la douleur au niveau de l'utérus et des voies génitales. Afin de réinjecter du produit anesthésiant si besoin, un cathéter est installé entre la troisième et la quatrième lombaire ; ce petit tuyau va rester en place durant tout l'accouchement. Grâce à cette technique, la future maman perçoit distinctement les sensations tactiles de son accouchement. Consciente, elle peut donc en toute lucidité exercer les poussées nécessaires à la naissance de son enfant. Autre avantage de la péridurale : en assouplissant le col, elle raccourcit le temps de la dilatation et facilite de surcroît les touchers vaginaux, l'épisiotomie ou l'usage des forceps. Le must ? Les maternités proposant la péridurale ambulatoire qui permet aux futures mamans de vivre le travail en marchant !

Regles de securite La péridurale fait encore peur mais si toutes les règles de sécurité sont respectées, il n'y a aucune raison pour que des complications surviennent. L'injection du produit analgésique par piqûre est faite dans l'espace dit péridural, qui ne comprend pas la moelle épinière, ce qui exclut donc tout risque de paralysie. Autre garantie, le bilan de coagulation réalisé en fin de grossesse parallèlement à une évaluation des éventuelles contre-indications comme certaines maladies neurologiques, des troubles de la coagulation sanguine ou tout simplement une infection cutanée au niveau de la zone où l'on pique. Il arrive que la pose de la péridurale provoque une légère chute de tension artérielle mais une perfusion posée préalablement permet d'augmenter le volume sanguin. Des maux de tête peuvent également survenir si l'aiguille a légèrement perforé la dure-mère l'enveloppe de la moelle épinière mais ils sont peu fréquents.

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De plus en plus de femmes accouchent sous péridurale .Celle-ci peut être, selon le choix de la femme et la disponibilité du médecin anesthésiste, posée à tout moment de l'accouchement : dès le début du travail, si les contractions sont d'emblée très douloureuses ou bien plus tardivement, sachant toutefois que le produit injecté mettra environ quinze à vingt minutes avant d'agir. Ainsi, dans la grande majorité des cas, la péridurale est posée à environ 3-4 centimètres de dilatation. L'anesthésiste demande à la femme de s'asseoir ou de s'allonger sur le côté, le dos bien arrondi. Il pratique une petite anesthésie locale au niveau du point d'injection afin que la pose du cathéter soit totalement indolore. Celui-ci est introduit dans un endroit très précis de la colonne vertébrale, entre deux lombaires. La femme doit rester immobile au moment de la piqûre, afin que le liquide anesthésiant puisse diffuser correctement. La péridurale insensibilise tout le bas du corps. Selon la quantité de produit injecté, les contractions ne sont plus du tout ressenties ou très fortement atténuées. La péridurale ne devrait pas être trop fortement dosée afin que la femme ressente clairement l'envie de pousser en fin de travail. La future mère peut aussi choisir d'accoucher sans péridurale : une préparation à la naissance est alors souhaitable pour savoir comment bien respirer au moment de chaque contraction et récupérer entre chacune d'elles. Un accouchement sans péridurale nécessite un réel accompagnement de la part de l'équipe obstétricale.

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