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Le facteur temps.
De nos jours les couples ne comprennent plus qu'une grossesse ne survienne pas au bout de quelques semaines de rapports sexuels sans contraception. L'angoisse d'être stérile est si forte que de nombreux patients souhaitent commencer un traitement le plus rapidement possible.
Pour faire un traitement l'âge de la patiente fait partie des paramètres importants. Il vaut mieux être jeune pour faire des enfants. Or la procréation médicalement assistée ne peut pas compenser l'âge de la mère. Après 40 ans, la technique devient très aléatoire. Le plus important est d’essayer de cerner le problème. L'infertilité peut être attribuée aussi bien à l'homme qu'à la femme ou au couple. Mais, dans presque 10 % des cas, on ne trouve aucune cause précise. Parfois, le blocage se situe essentiellement "dans la tête". Il faut alors chercher du côté des traumatismes de l'enfance, de la relation avec les parents, des problèmes de couple.
Chez la femme
Les troubles de l'ovulation : absence d'ovulation, ovulation tardive... La libération de la cellule reproductrice de la femme (ovule) ne se fait pas normalement. La cause peut être un problème au niveau des ovaires ou de l'hypophyse (glande endocrine située sous l'encéphale et qui secrète de nombreuses hormones). D'autres problèmes peuvent en être responsables telles que :
Des anomalies du col de l'utérus qui empêchent les spermatozoïdes à migrer vers l'utérus et les trompes.
Les malformations de l'utérus qui peuvent empêcher l'implantation de l'œuf au niveau de la muqueuse utérine.
Chez l'homme
C’est la mauvaise qualité du sperme qui est le plus souvent en cause. Il arrive que le volume de sperme éjaculé soit insuffisant, ou que les spermatozoïdes ne soient pas assez nombreux ou pas assez mobiles...
Certaines infections (par exemple, les oreillons après la puberté) peuvent, elles aussi, expliquer les difficultés à concevoir un enfant.
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