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Traitements du cancer de la thyroide  

 

Definition  

La thyroïde est une glande qui se trouve dans la partie avant du cou, sous le larynx, et dont chacun des lobes est situé de chaque côté de la trachée. Les deux lobes sont liés par du tissu appelé isthme.

Le cancer de la thyroïde prend naissance dans les cellules de la glande thyroïde. Il se manifeste chez l'homme et chez la femme.

Les causes et risques du cancer  

Le facteur de risque le plus important dans le cas du cancer de la thyroïde est l'exposition de la glande thyroïde aux radiations.

·       Radiothérapie externe dans la région de la tête et du cou

       en particulier dans l'enfance

       pour traiter des affections bénignes

·       Exposition à des retombées radioactives

·       Ingestion d'iode radioactif à des fins médicales

       dans le cas d'une scintigraphie diagnostique de la thyroïde

       pour traiter une affection bénigne de la thyroïde

 

Autres facteurs qui pourraient accroître le risque de développer un cancer de la thyroïde :

·       alimentation riche en iode

·       alimentation faible en iode

·       affections bénignes (non cancéreuses) de la thyroïde

·       antécédents familiaux de certains types de cancer de la thyroïd

Les SIGNES ET SYMPTÔMES  

Le cancer de la thyroïde peut engendrer les signes et symptômes suivants :

·       présence d'une masse qu'on peut palper ou voir à l'avant du cou

·       ganglions lymphatiques du cou enflés

·       cou qui semble plus large que d'habitude

·       enrouement

·       difficulté à parler d'une voix normale (dysphonie)

·       difficulté à avaler (dysphasie)

·       difficulté à respirer (dyspnée)

·       douleur dans la gorge ou le cou

·       diarrhée (symptôme courant chez certaines personnes atteintes d'un carcinome médullaire de la thyroïde)

Diagnostique et traitement 

Chirurgie

La chirurgie permet de retirer ou de réparer du tissu qui a été affecté par le cancer. Il s'agit du traitement standard dans presque tous les cas de cancer de la thyroïde. La chirurgie du cancer de la thyroïde pourrait comprendre :

·       des interventions variant de l'ablation partielle de la thyroïde (lobectomie) à l'ablation complète de cette glande (thyroïdectomie totale)

·       l’ablation de ganglions lymphatiques (parfois effectuée lors de la chirurgie)

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On peut l'administrer par voie interne ou externe. Dans le cas du cancer de la thyroïde, la radiothérapie pourrait comprendre :

·       l'administration d'iode radioactif (I-131) après la chirurgie ou comme traitement principal des carcinomes papillaire et folliculaire

·       l'administration d'une radiothérapie externe après la chirurgie chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde qui ne répond pas au traitement à base de I-131 ou chez celles qui sont atteintes d'un lymphome thyroïdien ou d'une maladie métastatique

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancérogènes (cytotoxiques) qui entravent la capacité des cellules cancéreuses à croître et à se propager. On l'administre souvent après une radiothérapie dans le cas du lymphome thyroïdien ou on pourrait l'employer lors d'un cancer avancé de la thyroïde. La chimiothérapie du cancer de la thyroïde pourrait comprendre :

·       doxorubicine

·       CHOP

       cyclophosphamide

       doxorubicine

       vincristine

       prednisone

·       doxorubicine et cisplatine

·       5-FU et streptozocine

·       5-FU et dacarbazine

Hormonothérapie

L’hormonothérapie modifie les taux d'hormones dans l'organisme dans le but de ralentir la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Les personnes ayant été traitées par chirurgie ou administration d'iode radioactif devront prendre des pilules pour remplacer l'hormone thyroïdienne naturelle et pour réduire le risque de récidive.

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