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L'acné surgit surtout sur le visage car celui-ci porte plus de trois cents glandes sébacées au centimètre carré ! Mais le dos peut aussi être atteint, le torse parfois. Produits désincrustants, purifiants, astuces des copains, camouflage... Nos ados essaient tout ou presque pour combattre ces boutons qui les désespèrent. Mais l'amélioration n'est pas toujours au rendez-vous.
Voici les bons réflexes à avoir?
NETTOYER, SANS DÉCAPER
Il est capital de bien nettoyer le visage, mais sans décaper la peau. Les savons classiques sont à proscrire, de même que tout produit contenant de L'alcool. Ils agressent trop la peau et provoquent une sécrétion de sébum réactionnelle aggravant l'acné. Il faut utiliser un syndet (savon sans savon) liquide ou non, un gel nettoyant doux ou un lait suivi d'un rinçage à l'eau. Le produit choisi doit avoir un pH (degré d'acidité) proche de celui de la peau, soit 5,5 à 5,7, sous peine de créer une irritation, et de favoriser les points noirs. Tout ce qui agresse la peau, comme la frotter avec un gant de toilette ou faire des gommages, est néfaste.
SE MAQUILLER, POURQUOI PAS
Le maquillage n'aggrave pas l'état de la peau. Votre fille peut se l'autoriser pour dissimuler des imperfections, à condition, là encore, de choisir des produits adaptés. Mieux vaut éviter le fond de teint traditionnel et préférer une crème teintée, dite non comédogène, ou pour peaux acnéiques.
CHOISIR DES PRODUITS EFFICACES
Les produits de soin sans ordonnance doivent être réservés aux acnés dites « légères ». Pour éliminer les points noirs, les produits aux AHA (acide glycolique, acide lactique...), comme par exemple ceux des gammes Exfoliac ou Cleanance, sont recommandés. Ils agissent par effet peeling de surface, favorisent l'élimination des comédons, limitent leur réapparition, tout en étant bien tolérés. Un autre soin régulateur et lissant, Diacnéal, des laboratoires Avène, est le seul produit dermocosmétique, qui renferme, en plus d'actifs AHA, un rétinoïde (un dérivé de la vitamine A) : il évite l'épaississement de la peau et la formation de points noirs, et a en plus une action antibactérienne, donc lutte contre l'inflammation. Ces soins sont à appliquer le soir, après la toilette, sur une peau bien sèche. Les patchs, qui revendiquent un effet anti-points noirs, ont une action plus éphémère. Quant aux produits pour peaux grasses à problèmes, ils sont destinés à diminuer l'aspect luisant.
ÉVITER LE TRIPOTAGE
Combien d'ados extirpent leurs points noirs! Cela aggrave l'acné en provoquant une inflammation et la prolifération de bactéries. Le seul nettoyage de peau autorisé est celui réalisé par certains dermatologues (et non par l'esthéticienne) avec un appareil qui extrait le contenu des comédons, sans léser la peau autour. En quelque sorte une petite chirurgie.
SE MÉFIER DU SOLEIL
C'est un faux ami. Certes, les ultraviolets ont une action anti-inflammatoire spectaculaire sur les boutons. De plus, en bronzant, la peau s'épaissit et le sébum n'arrive plus à la surface. Mais comme il s'accumule en profondeur, il constitue un stock explosif qui s'enflamme trois à six semaines après l'arrêt des expositions. Pour éviter cela, mieux vaut donc que les ados s'exposent modérément et appliquent des produits solaires non gras.
CONSULTER QUAND IL LE FAUT
Si les traitements d'automédication ne sont visiblement pas suffisants ou si votre ado a ce que les médecins appellent une « véritable acné », c'est-à-dire à la fois des points noirs et des boutons rouges assez imposants, il faut consulter un dermatologue. D'abord, pour obtenir un traitement efficace qui améliorera le bien-être de votre enfant, mais aussi parce que faute de traitement, l'évolution se fait souvent vers l'aggravation, avec un risque de cicatrices.
PROFITER DES NOUVEAUX PRODUITS
Parmi les traitements prescrits par le médecin, les rétinoïdes dérivés de la vitamine A, appliqués localement, ont beaucoup amélioré la prise en charge de l'acné. Ils favorisent l'expulsion des bouchons de sébum, et préviennent leur formation. En cas de lésions rouges inflammatoires, du peroxyde de benzoyle, un antibactérien, ou un antibiotique local durant quatre semaines environ pour ne pas favoriser les résistances bactériennes sont préconisés en plus. A savoir: les effets irritants des traitements sont maintenant limités par l'existence de formules en crème ou en gel adaptées à chaque type de peau, et en tout cas mieux tolérées que les boutons !
S'ARMER DE PATIENCE
Il ne faut pas décréter que les soins sont inefficaces après deux ou trois semaines et abandonner le traitement. Il faut compter un mois en général pour constater une amélioration de l'état de la peau, et en moyenne trois mois pour que le résultat soit satisfaisant.
ENVISAGER D'AUTRES TRAITEMENTS
Si l'acné est sévère, avec une forte inflammation, ou si elle touche également le dos, des antibiotiques par voie générale peuvent être prescrits par le spécialiste, en général pour trois mois. Beaucoup de parents s'interrogent sur le pourquoi de ces antibiotiques. Donnés à faibles doses, ils ont alors une action anti-inflammatoire sur les boutons rouges. Cela ne dispense pas d'y associer un traitement local.
La pilule contraceptive peut aussi arranger les choses, car elle tend à diminuer la sécrétion de sébum. Mais en général, les médecins attendent que les filles aient besoin d'une contraception.
Pour une acné très sévère d'emblée, ou rebelle à tous les soins, l'isotrétinoïne, médicament le plus puissant qui assèche les glandes sébacées, donne d'excellents résultats. Il peut être donné même aux plus jeunes. Inconvénient: la législation impose une contraception aux jeunes filles, même si elles n'ont pas encore de rapports sexuels (en cas de grossesse, ce traitement occasionne des malformations du fœtus).
BIEN SUIVRE LES PRESCRIPTIONS
Pour être efficace, tout traitement doit être suivi à la Lettre et avec régularité et donc être simple pour que les ados s'y plient. Et il faut traiter longtemps, souvent plusieurs années, jusqu'à ce que l'acné guérisse d'elle-même. Car les médicaments ne guérissent pas, seule l'isotrétinoïne apporte parfois des rémissions très longues, voire une guérison. Mieux vaut donc que vos ados aient toujours sous la main de quoi se soigner.
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