ce sont des peelings profonds qui permettent de traiter le relâchement cutané du visage (l'indication idéale concerne des femmes de plus de 50 ans, au visage abîmé par l'âge et le soleil). Ils sont assez peu pratiqués en France, car ils font peur du fait de la toxicité du phénol qui peut entraîner des troubles du rythme cardiaque en cas d'application trop rapide sur une surface trop grande (visage entier).
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Aujourd'hui, ils sont toujours délicats à réaliser (praticien expérimenté), mais les formules du phénol ont été sécurisées, les rendant beaucoup plus sûres.
Les peelings au phénol les plus fréquents sont ceux localisés aux lèvres et aux paupières inférieures.
LA CONSULTATION PRE-OPERATOIRE a pour but :
. d'éliminer les contre-indications classiques : lésions cutanées (eczéma, psoriasis, herpès, acné évolutive), grossesse, cancers, profils psychologiques inadaptés ;
. d'expliquer les étapes de l'après-peeling souvent angoissantes et impressionnantes : éviction socioprofessionnelle d'une dizaine de jours en moyenne, aspect marqué de brûlures évoluant vers la cicatrisation en une douzaine de jours, suivie d'une période de rougeurs de plusieurs semaines ;
. de prescrire un traitement oral anti-herpétique, antibiotique et corticoïde.
LE PEELING
Une anesthésie locale ou locorégionale est effectuée préalablement.
Le peeling est réalisé au pinceau, zone par zone. Un blanchiment se produit immédiatement et va s'estomper progressivement en quelques minutes. Une épaisse couche de vaseline est ensuite appliquée afin de réaliser une occlusion.
Au 8ème jour, la peau est propre et rose ; il est nécessaire d'appliquer une crème écran total associée à un fond de teint pour donner un aspect plus présentable.
LES RESULTATS
Sont spectaculaires en une seule séance et durent plusieurs années. Le visage est lissé, la plupart des rides y compris les profondes ont disparu, les tâches pigmentaires sont très éclaircies, voire supprimées.
En conclusion, c'est le peeling qui donne les meilleurs résultats : rajeunissement spectaculaire de 10 à 15 ans, mais à n'utiliser qu'entre des mains très expertes.
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