LES RIDES DE LA GLABELLE
Ce sont les rides verticales entre les sourcils, visibles à l'état normal et accentuées par le froncement. Elles sont l'indication idéale de la toxine botulique. Pour les personnes ne souhaitant pas d'injections de toxine botulique, ces rides peuvent être comblées par de l'acide hyaluronique.
En cas de rides profondes, il est possible d'associer les 2 techniques : toxine botulique pour agir sur les muscles procerus et corrugator et acide hyaluronique ou collagène plus superficiellement pour parfaire le résultat 1 mois après.
LES RIDES HORIZONTALES DU FRONT
C'est également une bonne indication de la toxine botulique de façon à agir sur la composante musculaire et à lisser le front qui perd ainsi sévérité et tristesse.
Elles peuvent également être remplies par de l'acide hyaluronique ou du collagène (injections traçantes rétrogrades).
RIDES DE LA PATTE D'OIE
Il s'agit de la 3ème indication principale de la toxine botulique (après les deux précédentes), qui va permettre un lissage de la zone périorbitaire avec éclaircissement du regard.
L'acide hyaluronique et le collagène peuvent également être utilisés, mais seulement dans leurs formulations les plus fluides pour ne pas créer de boules ou de chapelets visibles par transparence sous la peau.
PAUPIERES INFERIEURES
Les ridules superficielles de la partie infero-externe de la paupière avec aspect un peu froissé de celle-ci peuvent bénéficier d'un mésolift : il s'agit d'une technique de mésothérapie qui, grâce à des ponctures très superficielles d'un mélange associant acide hyaluronique et vitamines permet d'améliorer l'hydratation et la tonicité de la peau.
En cas de ridules plus importantes de la paupière, avec aspect fripé de celle-ci, il est licite de proposer :
. un peeling moyen (TC A) ou plus fort (phénol) mais il s'agit d'un acte plus agressif aux suites opératoires plus longues (érythème durant plusieurs semaines)
. ou un laser de resurfaçage (Erbium, Co2) : la aussi l'œdème est important et les rougeurs persistent plusieurs semaines.
Ces deux techniques entraînent un rajeunissement spectaculaire des paupières avec aspect lissé de la peau, mais elles sont délicates et à ne manier qu'entre des mains expertes.
SILLONS NASOGENIENS
Si la ride est peu importante : injections traçantes rétrogrades dans le derme superficiel ou moyen de la version dense d'acide hyaluronique ou de collagène.
Si la ride est profonde : injection traçante rétrograde dans le derme profond d'acide hyaluronique ou de collagène dans leur version la plus dense.
PLIS D'AMERTUME
Quelques unités de toxine botulique peuvent être injectées en dehors et en cas du coin de la bouche de façon à obtenir une remontée des commissures labiales.
Des injections en éventail d'acide hyaluronique ou de collagène permettent ce combler le triangle formé par les plis d'amertume.
LEVRES ET POURTOUR BUCCAL
Si l'on traite une altération du contour des lèvres, il convient de ne pas les réourler de manière trop importante de façon à conserver l'aspect le plus naturel possible. L'acide hyaluronique et le collagène peuvent être utilisés.
Ces deux produits peuvent également être injectés dans la lèvre rouge pour lui redonner du volume et la repulper.
L'effet volumateur et hydratant de l'acide hyaluronique est intéressant car avec l'âge les lèvres perdent de leur substance et prennent souvent un aspect déshydraté.
Le plissé solaire :
peut être effacé en comblant chaque ridule verticale par de l'acide hyaluronique ou du collagène dans leur version fluide.
En cas d'aspect très plissé du pourtour buccal, on peut également proposer :
. un peeling au phénol
. ou un laser de resurfaçage avec les mêmes suites opératoires que
pour les paupières inférieures.
POMMETTES, JOUES CREUSES, OVALE DU VISAGE
Pour redonner du volume aux pommettes, remplir des joues creuses ou stopper un début d'affaissement de l'ovale du visage, il faut injecter des produits de remplissage (fillers) :
. l'acide hyaluronique ou le collagène dans leur version la plus dense ;
. l'acide polylactique ;
. la graisse : lipofilling .
Les cordes musculaires plathysmales et les rides horizontales du cou peuvent être traitées par des injections superficielles de toxine botulique, en utilisant le produit deux fois plus dilué pour que pour le front et la patte d'oie.
L'acide hyaluronique ou le collagène fluide peuvent aider grâce à des injections traçantes rétrogrades très superficielles à combler les rides horizontales de cou.
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