La chevelure est un des principaux éléments extérieurs de la séduction.
Voir ses cheveux tomber et se raréfier peut devenir particulièrement perturbant. Il est normal de perdre une cinquantaine de cheveux par jour avec un pic saisonnier de leur chute au printemps et à l'automne.
Le cheveu est vivant : sa structure est complexe, sa croissance cyclique, sa chute génétiquement programmée.
La vie du cheveu est rythmée par un cycle pilaire qui évolue en trois phases :
. Une phase de croissance (anagène) qui concerne 90 °/o des cheveux et dure 3 ans en moyenne ;
. une phase de régression (catagène) qui ne dure que quelque semaines ;
. une phase de repos (télogène) d'une durée de quelques mois au cours de laquelle le cheveu se détache progressivement et tombe. Quand tout se passe normalement, un mini cheveu le remplace alors.
L'ensemble de ces trois phases dure de 3 à 4 ans pour chaque cheveu.
Chez les sujets qui deviennent chauves, il existe une accélération du rythme des cycles pilaires avec raccourcissement de la phase de croissance.
L'alopécie androgénique est génétiquement programmée et concerne 95 °/o des cas de chute de cheveux chez l'homme. Elle est en rapport avec une réactivité tissulaire des follicules aux androgènes.
Chez la femme, l'alopécie androgénique est plus progressive et plus diffuse. Elle aboutit à des cheveux plus rares et plus fins et n'est jamais complète.
En dehors de l'alopécie androgénique, il existe des causes secondaires et réactionnelles de chutes de cheveux :
. Les stress émotionnels brutaux ;
. Les infections graves ;
. Les causes hormonales : hyperthyroïdie, hyperandrogénie, périménopause
. Les causes médicamenteuses : chimiothérapie, psychotropes, anti-inflammatoires, progestatifs,...
. Les causes carentielles : régimes amaigrissants (mal équilibrés en protéines, acides gras essentiels, oligoéléments, vitamines), déficit en fer (fibrome, stérilet) ou en zinc ;
. Les agressions répétées des cheveux : shampooings détergents, perma-nentes, teintures, produits de frisage et défrisage, tresses, queues de cheval.
LORS DU VIEILLISSEMENT
Il existe un ralentissement de la croissance des cheveux avec diminution de leur calibre, entraînant une raréfaction de la chevelure.
Parallèlement, la couleur des cheveux génétiquement programmée se modifie. L'apparition de cheveux d'abord gris puis blancs traduit la diminution d'activité des mélanocytes situés dans les bulbes pileux qui sécrètent des pigments de mélanine.
LE TRAITEMENT
Nombre de chutes de cheveux sont spontanément réversibles après suppression de l'agent causal.
Dans tous les cas, il est possible d'utiliser par voie orale pour les chutes passagères ou débutantes des complexes associant vitamines du groupe B, oligoéléments, acides aminés soufrés.
Le Minoxidil existe sous forme de lotion (dosage à 2 °/o et 5 °/o) utilisée pour traiter les chutes de cheveux et en particulier les alopécies androgéniques.
Le Finasteride (Propecia) agit en inhibant le 5 alpha réductase responsable de l'alopécie androgénique. Prescrit par voie orale, uniquement sur ordonnance, il est contre indiqué chez les femmes ;
Comme le Minoxidil, ses effets sont visibles au bout de plusieurs mois de traitement et cessent dès son arrêt ;
Les traitements hormonaux
Ce sont des anti-androgénes (acétate de cyprotérone ou Androcur). Ils sont proposés uniquement aux femmes dans le traitement de l'alopécie androgénique, l'hirsutisme et l'acné.
techniques chirurgicales
pour les sujets souhaitant retrouver une chevelure dense, la microgreffe ( greffes de cheveux ) est la plus utilisée. Effectuée sous anesthésie locale, par un praticien expérimenté, elle permet de restituer un aspect très naturel grâce à des greffons prélevés à partir de la couronne.
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